Krooniline prostatiit on eesnäärme pikaajaline põletik, samas kui sümptomid sageli puuduvad, mistõttu ei ole suurem osa meeste elanikkonnast haigusest teadlik.
Prostatiidi kroonilise vormi areng on ägeda protsessi tagajärg, ehkki praktikas on see üsna haruldane. Reeglina algab põletikuline krooniline prostatiit järk -järgult, ilma ebameeldivate sümptomite ja aistinguteta, ultraheli uurimisel leidub patsiendil haigus sageli juhuslikult.
Nii noored mehed kui ka kesk- ja eakad inimesed on kroonilise kujuga. Prostatiit ähvardab ka neid, kes juhivad oma tegevuse perekonna passiivset eluviisi, tunneb jalgevahel liigset füüsilist pingutust ja jälgib seksuaalset karskust.
Klassifikatsioon
1995. aastal välja töötatud prostatiidi tänapäevase klassifikatsiooni kohaselt eristatakse mitmeid haiguse kategooriaid:
- Äge bakteriaalne prostatiit (OBP) on kõige tavalisem prostatiiti. Selle põhjuseks on tavaliselt bakteriaalne infektsioon ja seda on tüüpiliste märkide tõttu hõlpsasti diagnoositav. Äge bakteriaalne prostatiit võib esineda igas vanuses. Sümptomiteks on valulik urineerimine, võimetus põie täielikult tühjendada, valu alakõhu, selja- või vaagnapiirkonnas. Seal võib olla palavik koos külmavärinatega.
- Krooniline bakteriaalne prostatiit on haigus, millel on tüüpilised kroonilise põletiku sümptomid ja suurenenud kogus baktereid ja leukotsüüte uriinis ning eesnäärme saladus pärast selle massaaži.
- Krooniline prostatiit (CP) on prostatiidi kõige levinum vorm. Enamikul juhtudel on see ägeda bakteriaalse prostatiidi tagajärg (mida ei ravita ega halvasti ravitud). Kui on sümptomeid, esinevad need suguelundite või vaagnapiirkonna valu kujul, raskused urineerimise ajal või valulik urineerimine ja ejakulatsioon.
- Asümptomaatiline põletikuline prostatiit - selle haiguse vormi korral puuduvad prostatiidi klassikalised sümptomid ja haigus ise tuvastatakse juhuslikult, kui kontakteeruda kliinikuga erineval põhjusel.
Nakkusliku komponendi juuresolekul näitavad need bakteriaalset (nakkuslikku) kroonilist prostatiiti; Mikroobsete patogeenide puudumisel mitte -bakteriaalse (mitte -nakkusliku) prostatiidi kohta. Arvatakse, et 90–95% -l kõigist juhtudest toimub mitte-bakteriaalne krooniline prostatiit ja ainult 10-5% -bakteriaalsel.
Põhjus
Kroonilise prostatiidi esinemine võib aidata kaasa paljudele teguritele. Esiteks on see:
- IPP: Chlamydia, Ureaplasma, mükoplasma, herpes viirus, tsütomegaloviirus, trihomonaadid, gonokokk, Genu Ado, E. coli (Escherichia coli) võivad mõjutada kusejuhat ja tuvastada prosta koes;
- Vere vereringe rikkumine vaagnaelundites (eesnäärme stagnatsioon põhjustab selle põletikku);
- Istuv eluviis (autojuhid, kontoritöötajad, ametnikud);
- Pikaajaline seksuaalne karskus, mille katkestas seksuaalvahekord või seksuaalvahekorra kunstlik pikendamine;
- Regulaarne hüpotermia (äärmise lõdvestuse austajad: sukeldumine, surfamine ja suusatamine);
- Stress: vaimne ja füüsiline ülekoormus.
Kroonilise prostatiidi arenguks on oluline mitte niivõrd mikroorganismide patogeenide olemasolu ja aktiivsus, kuivõrd vaagna seisund ja vereringes neis, samaaegsete haiguste olemasolu ja kaitsemehhanismide tase.
Kroonilise prostatiidi sümptomid
Kõige sagedamini, prostatiidi kroonilise vormi väljatöötamisega, sümptomid praktiliselt ilma meest häirimata. Sel juhul ei avaldu kõik ägeda prostatiidi tunnused ennast ega näidata palju vähesel määral.
Meeste kroonilise prostatiidi kõige tavalisemad sümptomid on:
- perioodilised valud ja ebameeldivad aistingud perineumis;
- ebameeldivad aistingud roojamisel ja urineerimisel;
- kiiritus päraku, reie, munanditega;
- Tühjeneb ureetrast.
Haiguse kulgu pildi muutused, mis pole juba eriti eredad, võivad olla nii tähtsusetud, et kroonilise prostatiidiga patsiendid ei pööra neile palju tähelepanu.
Kroonilise prostatiidi ägenemine
Haiguse ägenemine kui reegl on järgmised sümptomid:
- valu ja põletamine kus kus kusjuures kusejutis;
- sagedane tung kuseteede järele;
- valu alakõhus, kõhukelmes ja pärasoonis;
- seksuaalse aktiivsuse meeste vähenemise tunnused;
- Valu defekatsiooni ajal.
Mõne arsti sõnul võib eristada ka kroonilise prostatiidi psühholoogilisi sümptomeid, mis hõlmavad suurenenud ärrituvust, ärevust, väsimust, tujusid, unehäireid, kinnisideed ja depressiooni.
Patsiendi kõiki sümptomeid on korraga peaaegu võimatu kindlaks teha, kuna mees ilmneb tavaliselt ainult 2-3 haigusest. Näiteks on kõige tavalisem halvenenud erektsioon ja valu alakõhus.
Miks võib prostatiit põhjustada viljatust?
Fakt on see, et eesnäärme nääre loob erilise saladuse, mis tagab spermatosoidide elujõulisuse. Põletiku korral halveneb eesnäärme sekretoorne funktsioon, mis mõjutab paratamatult sperma kvaliteeti.
Lisaks osaleb eesnäärme nääre aktiivselt testosterooni tootmise ja erektsiooniprotsessi reguleerimisega. Seetõttu põhjustab krooniline prostatiit erektsioonifunktsiooni langust kuni impotentsuseni. Neid haiguse arengu stsenaariume saab siiski vältida õigeaegse ja pädeva ravi läbiviimisega.
Diagnostika
Diagnoosi kehtestamiseks/ümberlükkamiseks on vaja järgmisi protseduure:
- rektaalne uuring;
- eesnäärme saladuse mikroskoopia;
- külvamine eesnäärme saladuse tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes;
- sugulisel teel levivad haigused;
- Transrektaalne ultraheli.
Mõnikord viiakse lisaks ka endoskoopilised ja urodünaamilised uuringud.
Kuidas ravida kroonilist prostatiiti
Kui mehel on krooniline prostatiit, on ravi alati pikk ja keeruline. Selle kestus sõltub otseselt haiguse staadiumist, kus patsient pöördus spetsialisti poole. Teraapia hõlmab integreeritud lähenemisviisi, see tähendab mitme meetodi kombinatsiooni samaaegselt:
- antibakteriaalne ravi;
- eesnäärmemassaaž;
- füsioterapeutilised protseduurid;
- dieedi ja elustiili korrigeerimine;
- rahva abinõude kasutamine;
- Kirurgiline ravi.
Lisaks kasutatakse haiguse kroonilise vormi ravis põletikuvastaseid ja spasmolüütilisi aineid.
Ravimravi
Ravimite valik sõltub haiguse põhjusest ja sümptomitest. Nakkusliku etioloogia kroonilise prostatiidi raviks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid:
- fluorokinoloonid;
- makroliidid;
- Tetratsükliinid.
Põletikuliste nähtuste ja valusündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse valuvaigistid ja mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid.
Viimastel aastatel toimub ka kroonilise prostatiidi ravi, kasutades ravimeid, mida varem sel eesmärgil ei kasutatud: Alpha1-Blockers, 5-punased inhibiitorid, tsütokiini inhibiitorid, immunosupressorid, uraatide vahetust ja tsitraadi vahetust mõjutavad ravimid.
Füsioteraapia
Teatud füsioterapeutilised protseduurid, näiteks laserravi, elektroforeesis, transrektaalse mikrolaine hüpertermia, ultraheli fonoforem jt, aitavad samuti parendada eesnäärme troofilisi kudesid ja kiirendada ravimudet.
Samuti saab ette kirjutada kroonilise prostatiidi, soojade vannide, segamise, spetsiaalsete vaenlaste abil.
Eesninnas
See parandab eesnäärme ja mikrotsirkulatsiooni saladuse kanalisatsiooni selle elundi tasandil, mis omakorda aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele.
Eesnäärme massaaži ei saa läbi viia ägeda prostatiidi, hemorroidide, pärasoole pragudega. Eesnäärme massaaž on tavaliselt kombineeritud antibiootikumiraviga. Arvukad kliinilised uuringud on näidanud sellise ravi suurt tõhusust.
Operatsioon
Bakterite mõjutatud eesnäärmealade eemaldamiseks on võimalik kirurgiline sekkumine. Transuretraalne resektsioon on operatsioon, mis toimub epiduraalses või intravenoosses barbituraana anesteesias. Operatsioonijärgne taastumisperiood ei kesta rohkem kui nädal.
Kroonilise prostatiidi raviga seotud meetodid määrab uroloog diagnostilise teabe ja tema praktiliste kogemuste põhjal. Sõltumatu teraapia läbimine kodus Internetis arvustuste põhjal on tagajärgedega.